{"id":50716,"date":"2024-02-05T18:52:48","date_gmt":"2024-02-05T15:52:48","guid":{"rendered":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/?p=50716"},"modified":"2024-02-18T21:27:49","modified_gmt":"2024-02-18T18:27:49","slug":"pedofili-klinik-ozellikleri-nedenleri-ve-tedavisi-pedophilia-clinical-features-etiology-and-treatment","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/imgazete\/pedofili-klinik-ozellikleri-nedenleri-ve-tedavisi-pedophilia-clinical-features-etiology-and-treatment\/","title":{"rendered":"Pedofili: Klinik \u00d6zellikleri, Nedenleri ve Tedavisi Pedophilia: Clinical Features, Etiology and Treatment"},"content":{"rendered":"<p><strong>Son y\u0131llarda \u00e7ocuklar\u0131n cinsel istismar\u0131n\u0131n \u00e7ok \u00f6nemli bir halk sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 sorunu oldu\u011fu kabul edilmektedir. <\/strong>[1,2] \u00c7ocu\u011fun cinsel istismar\u0131, r\u0131za ya\u015f\u0131n\u0131n alt\u0131nda bulunan bir \u00e7ocu\u011fun, cinsel a\u00e7\u0131dan olgun bir yeti\u015fkinin cinsel doyumuna yol a\u00e7acak bir eylem i\u00e7erisinde yer almas\u0131 ya da bu duruma g\u00f6z yumulmas\u0131 olarak tan\u0131mlanmaktad\u0131r. [3] Cinsel istismardan s\u00f6z ederken bir \u00e7ocuk ile bir eri\u015fkin aras\u0131ndaki cinsel aktivite \u00fczerinde durulmakla birlikte, iki \u00e7ocuk aras\u0131ndaki cinsel aktiviteler; ya\u015f fark\u0131 d\u00f6rt ya\u015f ve \u00fcst\u00fc oldu\u011funda, k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ocu\u011fun zorlama ya da ikna ile cinsel haz amac\u0131 g\u00fcden aktivitelere maruz b\u0131rak\u0131lmas\u0131 durumunda da cinsel istismar olarak ele al\u0131n\u0131r. Arada ya\u015f fark\u0131 akranlar aras\u0131nda do\u011fal geli\u015fim s\u00fcrecinde g\u00f6zlenen cinsel oyunlar\u0131 d\u0131\u015flamak i\u00e7in verilmektedir.[4]<br \/>\n<strong>Tablo.1. Pedofili DSM-IV-TR Tan\u0131 \u00d6l\u00e7\u00fctleri [6]<\/strong><br \/>\nA. En az 6 ayl\u0131k bir s\u00fcre boyunca, ki\u015finin ergenlik d\u00f6nemine girmemi\u015f bir \u00e7ocukla ya da \u00e7ocuklarla (genellikle 13 ya\u015flar\u0131nda ya da alt\u0131nda olanlarla) cinsel etkinlikte bulunma ile ilgili yo\u011fun, cinsel y\u00f6nden uyar\u0131c\u0131 fantezilerinin, cinsel d\u00fcrt\u00fclerinin ya da davran\u0131\u015flar\u0131n\u0131n yineleyici bir bi\u00e7imde ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131.<br \/>\nB. Bu fanteziler, cinsel d\u00fcrt\u00fcler ya da davran\u0131\u015flar klinik a\u00e7\u0131dan belirgin bir s\u0131k\u0131nt\u0131ya ya da toplumsal, mesleki alanlarda ya da \u00f6nemli di\u011fer i\u015flevsellik alanlar\u0131nda bozulmaya neden olur.<br \/>\nC. Bu ki\u015fi en az 16 ya\u015f\u0131ndad\u0131r ve A Tan\u0131 \u00d6l\u00e7\u00fct\u00fcndeki \u00e7ocuk ya da \u00e7ocuklardan en az 5 ya\u015f daha b\u00fcy\u00fckt\u00fcr.<br \/>\nNot: 12-13 ya\u015flar\u0131nda biri ile cinsel ili\u015fki s\u00fcrd\u00fcren ge\u00e7 ergenlik d\u00f6nemindeki bir ki\u015fiyi buraya katmay\u0131n\u0131z.<br \/>\nCinsel Y\u00f6nden Erkeklere \u0130lgi Duyan<br \/>\nCinsel Y\u00f6nden K\u0131zlara \u0130lgi Duyan<br \/>\nCinsel Y\u00f6nden Her \u0130ki Cinse de \u0130lgi Duyan<br \/>\nEnsestle S\u0131n\u0131rl\u0131 ise<br \/>\nTeke\u011filimli Tip (sadece \u00e7ocuklara ilgi duyar)<br \/>\nTeke\u011filimli Olmayan Tip<br \/>\nPedofili ise kriminal ya da adli bir kavram de\u011fil, klinik bir tan\u0131d\u0131r. Kriminal alanda kullan\u0131lan cinsel sald\u0131r\u0131 kavram\u0131 herhangi bir ki\u015fiye iste\u011fi d\u0131\u015f\u0131nda veya zor kullanarak yap\u0131lan cinsel eylemleri i\u00e7ermektedir.[5] DSM-IV-TR (Ruhsal Bozukluklar\u0131n Tan\u0131sal ve Say\u0131msal El Kitab\u0131 G\u00f6zden Ge\u00e7irilmi\u015f 4.Bask\u0131) tan\u0131 \u00f6l\u00e7\u00fctlerine g\u00f6re pedofili en az 6 ayl\u0131k bir s\u00fcre boyunca, ki\u015fide ergenlik d\u00f6nemine girmemi\u015f bir \u00e7ocukla ya da \u00e7ocuklarla cinsel etkinlikte bulunma ile ilgili yo\u011fun, cinsel y\u00f6nden uyar\u0131c\u0131 fantezilerinin, cinsel d\u00fcrt\u00fclerinin ya da davran\u0131\u015flar\u0131n\u0131n yineleyici bir bi\u00e7imde ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 olarak tan\u0131mlanm\u0131\u015ft\u0131r.<br \/>\n(Tablo.1). Ki\u015finin, bu cinsel d\u00fcrt\u00fclere g\u00f6re davranmakta olmas\u0131 ya da bu ki\u015finin cinsel d\u00fcrt\u00fcleri ya da d\u00fc\u015flemlerinin (fantezileri) belirgin bir s\u0131k\u0131nt\u0131ya ya da ki\u015fileraras\u0131 sorunlara neden olmas\u0131 tan\u0131 i\u00e7in gerekli bulunmaktad\u0131r.<br \/>\nDSM-IV-TR tan\u0131 \u00f6l\u00e7\u00fctlerine g\u00f6re pedofili tan\u0131s\u0131 konabilmesi i\u00e7in ki\u015finin en az 16 ya\u015f\u0131nda olmas\u0131 ve cinsel etkinlikte bulundu\u011fu \u00e7ocuklardan en az be\u015f ya\u015f daha b\u00fcy\u00fck olmas\u0131 gerekmektedir.[6] Pedofili hastalar\u0131n\u0131n \u00e7ocu\u011fa cinsel ilgisinin genellikle ergenlik y\u0131llar\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 bildirilmektedir, ancak eri\u015fkin ya\u015fta da geli\u015febildi\u011fini g\u00f6steren veriler bulunmaktad\u0131r. Ergenlerde tan\u0131 koymada ki\u015finin duygusal ve cinsel geli\u015fim d\u00fczeyini dikkate almak gereklidir.[8] Belirli bir olay sonras\u0131nda pedofili tan\u0131s\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcyorsa olay\u0131n ki\u015finin<br \/>\nyarg\u0131lama fonksiyonlar\u0131n\u0131 etkileyecek mani gibi bir psikiyatrik rahats\u0131zl\u0131k ya da madde kullan\u0131m\u0131 s\u0131ras\u0131nda olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n de\u011ferlendirilmesi gerekmektedir.[9] Belirli bir eylem mevcut ve e\u015flik eden bir psikiyatrik rahats\u0131zl\u0131k ya da madde kullan\u0131m\u0131 varsa ki\u015finin daha \u00f6nceki cinsel tercih, fantezi ve eylemleri dikkate al\u0131nmal\u0131d\u0131r. Pedofili hastalar\u0131nda hasta olmad\u0131\u011f\u0131 ya da alkol madde kullanmad\u0131\u011f\u0131 d\u00f6nemlerde de \u00e7ocu\u011fa y\u00f6nelik cinsel ilgi ve fanteziler bulunmaktad\u0131r.[10]<br \/>\nBu yaz\u0131da cinsel istimar ba\u011flam\u0131nda pedofilinin yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131, klinik \u00f6zellikleri, nedenleri ve tedavisi ele al\u0131nacakt\u0131r.<br \/>\n<strong>\u00c7ocu\u011fa Y\u00f6nelik Cinsel \u0130stismar\u0131n Yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131<\/strong><br \/>\n\u00c7al\u0131\u015fmalar incelendi\u011finde \u00e7ocuklara yap\u0131lan cinsel istismar\u0131n yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131 konusunda bildirilen oranlar b\u00fcy\u00fck farkl\u0131l\u0131klar g\u00f6stermektedir. Cinsel istismar s\u0131k rastlanan ve genelde y\u0131llarca s\u00fcren bir durum olmakla birlikte s\u0131kl\u0131kla gizli kalmaktad\u0131r. Bir\u00e7ok \u00e7ocuk, inan\u0131lmayaca\u011f\u0131, eylem nedeniyle kendilerini su\u00e7layacaklar\u0131 ve zarar g\u00f6recekleri korkular\u0131 nedeniyle tekrar tekrar istismara maruz kalmaktad\u0131r. Bu nedenle \u00e7al\u0131\u015fmalarda sadece bildirilen ya da bir \u015fekilde a\u00e7\u0131\u011fa \u00e7\u0131kan olgular\u0131n s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 bildirildi\u011fi, ger\u00e7ek yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131n \u00e7ok daha y\u00fcksek oranda oldu\u011fu ve olgular\u0131n yaln\u0131zca %15\u2019inin bildirildi\u011fi ya da a\u00e7\u0131\u011fa \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 tahmin edilmektedir. \u00c7al\u0131\u015fmalarda \u00e7ocuklukta cinsel istismara maruz kalma s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n %10-40 oldu\u011fu, cinsel istismar kurbanlar\u0131n\u0131n %53\u2019\u00fcn\u00fcn 14 ya\u015f\u0131n alt\u0131nda oldu\u011fu bildirilmektedir.[11,12] Geli\u015fmi\u015f \u00fclkelerde yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalarda \u00e7ocu\u011fa y\u00f6nelik cinsel istismar\u0131n yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131n\u0131n san\u0131ld\u0131\u011f\u0131ndan \u00e7ok daha fazla oldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir.<br \/>\nAmerika Birle\u015fik Devletleri\u2019ndeki (ABD) istatistikler k\u0131z \u00e7ocuklar\u0131n %12-32\u2019i, erkek \u00e7ocuklar\u0131n ise %3 16\u2019s\u0131n\u0131n 18 ya\u015f\u0131ndan \u00f6nce cinsel istismara maruz kald\u0131klar\u0131n\u0131 g\u00f6stermektedir.[13,14] \u00dclkemizde \u00e7ocu\u011fa y\u00f6nelik cinsel istismar\u0131n s\u0131kl\u0131\u011f\u0131na ili\u015fkin sa\u011fl\u0131kl\u0131 istatistik verileri ve ara\u015ft\u0131rma sonu\u00e7lar\u0131 bulunmamaktad\u0131r.[15] Ancak \u00c7ocuk Koruma Kanunu ve yeni T\u00fcrk Ceza Kanununun 2005 y\u0131l\u0131nda y\u00fcr\u00fcrl\u00fc\u011fe girmesinden itibaren cinsel istismar\u0131n istismara u\u011frayan birey, onlar\u0131n aileleri ve toplum \u00fczerindeki ciddi sonu\u00e7lar\u0131na ili\u015fkin fark\u0131ndal\u0131\u011f\u0131n \u00f6nemli bir bi\u00e7imde artt\u0131\u011f\u0131 g\u00f6r\u00fclmektedir.[16]<br \/>\n<strong>Pedofilinin Yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131<\/strong><br \/>\nGenellikle eylemlerini gizli yapt\u0131klar\u0131 ve tedaviye ba\u015fvurmad\u0131klar\u0131 i\u00e7in pedofili olgular\u0131n\u0131n yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlemek m\u00fcmk\u00fcn olamamaktad\u0131r. Elde edilen verilerin \u00e7o\u011fu adliyeye intikal etmi\u015f olgular\u0131n belirlenmesinden olu\u015fmaktad\u0131r ve ger\u00e7ek yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131 g\u00f6stermemektedir.[18] Pedofilik fantezisi olup eyleme ge\u00e7irmeyen veya eyleme ge\u00e7irip bildirilmeyenlerin oranlar\u0131n\u0131 belirleme imk\u00e2n\u0131 bulunmamaktad\u0131r. Bu alanda yap\u0131lan bir\u00e7ok \u00e7al\u0131\u015fma pedofiliklerin i\u015fledikleri su\u00e7lar\u0131n seri halinde bir\u00e7ok \u00e7ocu\u011fa kar\u015f\u0131 oldu\u011funu,<br \/>\nbunlar\u0131n \u00e7o\u011funun da adli mercilere yans\u0131mad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ortaya \u00e7\u0131karmaktad\u0131r.[19,20]<br \/>\n\u00c7ocuklara cinsel istismarda bulunman\u0131n t\u0131bbi bir tan\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131, \u00e7ocu\u011fa cinsel istismarda bulunan her bireyin de pedofilik olmad\u0131\u011f\u0131 bilinmektedir. Ayn\u0131 ya\u015f grubu \u00e7ocuklar aras\u0131nda, zor kullanmadan, ac\u0131 \u00e7ekmeye ya da herhangi bir utanca sebep olmayan cinsel oyunlar \u00e7ocuklar\u0131n kimlik aray\u0131\u015flar\u0131yla ilgili masum ara\u015ft\u0131rmalar olarak de\u011ferlendirildi\u011finden cinsel istismarla ay\u0131r\u0131m\u0131 \u00f6nemlidir. \u00c7ocu\u011fa y\u00f6nelik cinsel istismarda bulunanlar\u0131n yakla\u015f\u0131k olarak yar\u0131s\u0131n\u0131n bu t\u00fcr eylemlerine ergenlik y\u0131llar\u0131nda ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 bilinmektedir. Bu durum ergenlik y\u0131llar\u0131nda cinsel davran\u0131\u015f bozuklu\u011fu g\u00f6steren b\u00fct\u00fcn olgular\u0131n eri\u015fkin y\u0131llar\u0131nda cinsel istismarda bulunaca\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermese de, bu veriler ergenlik y\u0131llar\u0131nda \u00e7ocuklara cinsel eylemde bulunulmas\u0131n\u0131n sadece ergenlik y\u0131llar\u0131nda olmu\u015f cinsel davran\u0131\u015f bozuklu\u011fu olarak de\u011ferlendirilmemesi gerekti\u011fine i\u015faret etmektedir. Bu ya\u015flarda bir eylem tespit edildi\u011finde ergen i\u00e7in gerekli tedbirler al\u0131n\u0131p, tedavi y\u00f6ntemleri kullan\u0131l\u0131rsa eri\u015fkin y\u0131llar\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kabilecek ciddi sorunlar\u0131n \u00f6n\u00fcne ge\u00e7ilebilir.[8,14] ABD verilerinde 12 ya\u015f alt\u0131 \u00e7ocuklara yap\u0131lan cinsel istismarlar\u0131n %40\u2019\u0131n\u0131n ergenler taraf\u0131ndan yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 belirtilmi\u015ftir.[5] Abel ve Harlow \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131nda daha sonra pedofili tan\u0131s\u0131 alan ki\u015filerin %40\u2019\u0131n\u0131n ergenlik y\u0131llar\u0131nda \u00e7ocuklara cinsel istismarda bulunma \u00f6yk\u00fcs\u00fc oldu\u011funu g\u00f6stermi\u015flerdir. \u00c7ocuklara cinsel istismarda bulunan ki\u015filerin yakla\u015f\u0131k %88\u2019inin h\u00e2lihaz\u0131rda ya da gelecekte pedofili tan\u0131s\u0131 alaca\u011f\u0131 bildirilmektedir.[8,17]<br \/>\n<strong>Pedofilinin Klinik \u00d6zellikleri<\/strong> ile devam edecek yaz\u0131 dizimiz.<\/p>\n<p><strong>Ayten Erdo\u011fan\u00a0<\/strong><br \/>\n<strong>1 Do\u00e7. Dr., Zonguldak Karaelmas \u00dcniversitesi, T\u0131p Fak\u00fcltesi, \u00c7ocuk ve Ergen Psikiyatrisi AD <\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Son y\u0131llarda \u00e7ocuklar\u0131n cinsel istismar\u0131n\u0131n \u00e7ok \u00f6nemli bir halk sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 sorunu oldu\u011fu kabul edilmektedir. [1,2] \u00c7ocu\u011fun cinsel istismar\u0131, r\u0131za ya\u015f\u0131n\u0131n alt\u0131nda bulunan bir \u00e7ocu\u011fun, cinsel a\u00e7\u0131dan olgun bir yeti\u015fkinin cinsel doyumuna yol a\u00e7acak bir eylem i\u00e7erisinde yer almas\u0131 ya da bu duruma g\u00f6z yumulmas\u0131 olarak tan\u0131mlanmaktad\u0131r. [3] Cinsel istismardan s\u00f6z ederken bir \u00e7ocuk ile bir [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":50718,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[2703,2706,2702,2705,2704],"class_list":["post-50716","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-imgazete","tag-cocuga-yonelik-cinsel-istismarin-yayginligi","tag-nedenleri-ve-tedavisi","tag-pedofili-dsm-iv-tr-tani-olcutleri","tag-pedofili-klinik-ozellikleri","tag-pedofilinin-yayginligi"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50716","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50716"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50716\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50718"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50716"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=50716"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/imgazete.tr\/yalova-cinarcik\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=50716"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}